输卵管妊娠唯多了，双侧同时呢？

以下是丁香轩站友互动的一个登革热，可谓恰巧，实在太罕见了，忍不住和大家互动下。

躁郁症

1.一般数据: 病患者 35 岁，已婚。

2. 躁郁症: 因停经 41 天，螺旋状肢解 1 先于 2018-06-18 病倒，末次月经 2018-05-07，停经 30 余天家中亦会查尿哺乳试验阳连续性，近一周来注意到螺旋状肢解，科室查 B 超右边附加的区一不均固包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往两书: 否认相关既往两书。

4. 婚育两书: 孕产两书: 1-0-2-1，1 次人工流产两书，2010 年引剖宫产妖术，2013 年引卵巢哺乳排斥手妖术后。

体格检查

右边附加的区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查

见下图

2018-06-18 经核磁共振和 hCG

2018-06-18 β-hCG

针灸针灸

甲状腺哺乳

用药经过

病倒隔天因为β-hCG 较高，包块超过 4 cm，允诺手妖术后用药，但是病患者不愿意手妖术后，要求药物用药。给予 MTX 用药，因为宫腔是非回声的区，隔天同时引针灸连续性刮宫妖术。

2018-06-20 刮宫临床

2018-06-20 注意到腹痛症状，复查 B 超

附加的区包块增大，且；还有阴部积液，选择有内出血，允诺手妖术后，病患者及遗属允诺。

于 2018-06-20 引医学影像探查妖术，妖术中亦会见右边卵巢瓮腹部增粗 3×4 cm，阴部不炎症约 200 mL，右边卵巢妖术后改变，中亦会段类似瓮腹部一段距离缺如，伞端包裹略增粗。

妖术中亦会与遗属谈及，要求同时引右边卵巢切除。手妖术后方式为: 医学影像下双侧卵巢切除妖术。

妖术后针灸: 1. 右边卵巢哺乳喜流产 2. 右边卵巢大水

2018-06-22 妖术后临床

讨论

1. 因为医学影像所取头颅骨时需经过穿刺孔，所以所取头颅骨的时候用甲状腺楔楔夹时致使头颅骨不值得注意，而并不是右边卵巢哺乳破裂？

2. 右边卵巢也有哺乳？？？这个注意到的概率也差不多了吧？

3. 右边卵巢哺乳亦会不亦会是前次卵巢哺乳手妖术后残留的陈旧连续性甲状腺哺乳？

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编辑： 龚珠萍